一般情况下，小的尖锐湿疣涂药是否能消退，需根据疣体大小、数量、分布范围及患者个体情况综合判断，具体如下：
疣体直径小于5毫米、数量少于5个且分布分散，患者免疫力正常时，涂药通常可消退。此类疣体根基较浅，药物易渗透作用于病变组织，抑制病毒复制并促进疣体坏死脱落。可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等，坚持规范用药并定期复查，多数能达到较好效果。
疣体数量多、密集融合，或生长在尿道口、阴道内等特殊部位，以及患者免疫力低下时，涂药难以消退。密集疣体药物难以全面覆盖，特殊部位用药受限，免疫力差则病毒清除能力弱，易导致治疗失败或复发。这种情况需结合物理或手术治疗，避免延误病情。
自行用药可能导致病情延误或扩散，建议尽早就诊皮肤科或妇产科，通过醋酸白试验、HPV分型检测明确诊断，在医生监督下联合物理治疗以提高治愈率。治疗后需定期随访3-6个月以防复发。
